薬剤師の転職＆求人マガジン｜薬剤師転職ST » 処方せん医薬品 https://yaku-st.com 薬剤師の転職を応援するウェブマガジン。おすすめの求人サイトから業界の最新ニュース、求人情報の比較まで幅広い情報をご提供しております。 Fri, 03 Nov 2017 17:11:44 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=3.9.40 薬剤師会会長(児玉孝氏)「西洋医学におけるクスリは人工的に作られた化学合成物質だから毒と言ってもいい」 https://yaku-st.com/archives/432 https://yaku-st.com/archives/432#comments Wed, 23 Apr 2014 16:03:38 +0000 http://yaku-st.com/?p=432

日本薬剤師会会長(児玉孝氏)が決意の告白「患者よ、クスリを捨てなさい」

現代の西洋医学におけるクスリというのは、人工的に作られた化学合成物質ですから、身体の中にはもともと存在しないものであり、「毒」と言ってもいい。できれば飲まないほうが良いものなのです。

こう話すのは、日本薬剤師会会長の児玉孝氏である。

厚労省がまとめた資料(医薬品産業ビジョン2013)によると、日本の医薬品の市場規模は、2011年で9兆3105億円。世界の11・7%のシェアを占め、アメリカに次いで第2位。これだけを見ても、児玉氏の指摘するように日本の市場がいかに巨大か分かるだろう。

人間は高等生物ですから、異物が体内に入ってくれば、それを排除して体調を整えようとして、さまざまな反応を起こします。花粉症なども、まさにその一例です。異物である花粉を排除しようとして、くしゃみや鼻水、涙などの反応が出るのです。これと同じように、クスリも人体にとっては異物であるため、体内に入るとさまざまな防御反応が現れます。

この防御反応が、病気の症状にとって良い作用を起こすと「有効性」となる。逆に、悪い作用となって現れるのが「副作用」です。良い働き(有効性)をできるだけ増やして、悪いほうの働き(副作用)をできるだけ抑えるように作られたのが、クスリというわけです。

つまり、副作用はどんなクスリにも必ずあるのです。漢方薬も、生薬の中に化学合成物質と同じ有効成分が含まれているからクスリとされるのであって、副作用はある。…

厚労省が昨年発表した資料(平成23年度 国民医療費の概況)によると、一人当たりの年間の薬局調剤医療費は、65歳未満で約3万円。それが65歳以上になると、約12万円と4倍にも膨れ上がる。老化とともに病気は増えるとはいえ、高齢者のクスリの消費量は明らかに多い。

むやみにクスリを飲み続け、いわゆるクスリ漬けという状態に陥ると、臓器に負担がかかった結果、肝機能障害を起こしたり、腎不全となって一生透析を続けざるを得なくなることもある。

クスリは体内に入ると、肝臓で解毒・分解されて、腎臓を通って、最終的に尿として体外へ排出されます。この解毒作用は、誰でも歳を取ると低下していき、肝臓や腎臓に負担がかかりやすくなるのです。

加齢と共に抵抗力が弱まると、異物に対する反応も弱くなり、副作用が起こっていることにさえ気づきにくくなってしまう。副作用を自覚できず、さらに深刻な事態に陥ることも考えられます。

治療の方法や副作用の出方は患者さんによってさまざまです。医師は、患者さんに早く良くなってもらいたいという思いでクスリを処方しますが、他のクスリとの飲みあわせや副作用のことを事細かに考えている時間はないはずです。医療が高度化することで、現場の負担はさらに増えていますから。クスリの飲みあわせの管理や細かい副作用についての説明は、薬剤師の仕事になります。

患者さん側も医師から処方されたものを漫然と飲むだけで、何のためのクスリなのかを理解せずに飲んでいる人が多いのではないでしょうか。

私が実際に経験したケースでは、こんなことがありました。80歳くらいの高齢の男性でしたが、訊くと、26種類ものクスリを処方されていたんです。さすがに驚きました。これほどの量を一度に飲めるわけがありません。

なぜこのようなことになったかというと、3ヵ所の病院にかかっていたからです。関節の痛みだったり、高血圧だったり、さまざまな症状があって、それぞれの専門科にかかっていたらここまで量が増えてしまった。

そこで、26種類のクスリをリストにしてあげて、病院に相談しに行ってもらいました。医師もびっくりしたようですが、結局、26種類からたった6種類にまでクスリを減らすことができた。つまり、それ以外の20種類は必要がなかったわけです。…

クスリの重複や飲みあわせによる副作用を防ぐために「お薬手帳」がありますが、それだけでクスリを管理するのは、現実的には限界があるかもしれません。

それに代わる方法としては、「かかりつけ薬局」を持つことも有効です。複数の病院にかかることがあっても、自宅の近くなどにかかりつけの薬局があれば、そこで一括してクスリを処方して管理もしてもらえます。患者さんから「このクスリは効かない」「このクスリを飲むと湿疹が出るから替えてほしい」といった相談があれば、薬剤師は処方した医師に確認する義務(薬剤師法に定められた「疑義照会」というシステム)があるのです。

薬剤師というと、処方箋に従ってクスリを出すだけの専門家という印象が強いかもしれません。ですが、クスリに関することは何でも訊いていただいていいんです。処方薬をもらう際、市販薬やサプリメントなどとの飲みあわせの相談でもいいですし、ご自身の体調のことを気軽に相談できる薬剤師を見つけていただきたい。

出典：現代ビジネス

以下、Twitterでの反応

薬も過ぎれば毒となる
昔からことわざでもありますね
医薬分業の目的の１つも薬漬け患者をなくす事なので
こういう啓蒙はどんどん行っていくべきだと思う

]]> https://yaku-st.com/archives/432/feed 0 風邪の原因9割はウイルス感染、薬は根本的治療に寄与しない https://yaku-st.com/archives/415 https://yaku-st.com/archives/415#comments Tue, 15 Apr 2014 17:36:27 +0000 http://yaku-st.com/?p=415

風邪薬はひき始めに飲むべき？

風邪というのは早めの対策が大切だとよく耳にするけれど、やはりひき始めの方が治療しやすいものなのだろうか？　新宿ライフクリニックの須田隆興先生に聞いてみた。

「たしかに、風邪の対処は早いに越したことはありません。ただし、早めに医師にかかり、処方された薬を飲めば風邪が早く治るというのは、大きな誤解です。そもそも風邪薬というのは、風邪の根本的な治療に寄与するものではなく、症状を部分的にストップするためのものに過ぎないんです。たとえば鼻水を抑えたり、咳を抑えたりするものであり、風邪を治すことにはつながりません」

では、ここで推奨される“早めの対処”とは、どのようなことを指すのか？

「風邪症候群の原因は9割方、ウイルス感染によるもの。体内でウイルスが増殖することによって風邪の症状を進行させるので、ウイルスが少ないうちに撃退すれば、風邪の悪化を防ぐことができるわけです。そして、ウイルスの撃退に有効なのは薬ではなく、自身の免疫力です。つまり、免疫力を上げるために、栄養や水分を十分に確保し、温かくして眠ることが一番の対処といえます」

インフルエンザのような特殊な場合は、薬の投与が明確な効果を発揮するが、風邪においてはそうではないと須田先生は解説する。

出典：web R25

以下、Twitterでの反応

風邪かなと思ったら風邪を治す薬ではなく、
弱った体のはたらきを回復させる葛根湯を飲んで
早く寝るのが一番ですね

]]> https://yaku-st.com/archives/415/feed 0 痛風薬アロプリノール、260分の1で死ぬ可能性のある反応が生じるも長期経過では生存率アップ https://yaku-st.com/archives/412 https://yaku-st.com/archives/412#comments Mon, 14 Apr 2014 10:36:20 +0000 http://yaku-st.com/?p=412

痛風薬が早期死亡リスク低減に関連

これまでの研究から、痛風と早期死亡リスクの間には関連が示されている。今回の研究では、最も広く利用される痛風治療薬のアロプリノールがそのリスクに及ぼす影響について検討した。研究の背景情報によると、アロプリノールを使用した患者には約260人に1人の割合で死に至る可能性のある反応が生じるため、処方に消極的な医師もいるという。

Dubreuil氏らは、英国でアロプリノールを処方された5,900人強の痛風患者のデータを調べ、同薬を処方されていない痛風患者の集団と比較した。その結果、アロプリノールを処方された患者は同薬を処方されていない患者に比べ、研究期間中の全原因死亡率が11%低く、全体ではアロプリノールの使用により痛風患者の死亡リスクが19%低減した。

Dubreuil氏は、「このリスク低減は1年目から現れ、その後の追跡期間を通して認められた」と述べている。
…
さらに今回の結果から、生存率にみられるベネフィットが、稀に生じる重篤な副作用のリスクを上回ることが示唆されると報告されている。

今回の研究ではアロプリノールと痛風患者の早期死亡リスク低減の間に関連が認められたが、因果関係は裏付けられていない。この研究は米国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所（NIAMS）、米国関節炎財団（AF）およびVAボストンヘルスケアシステムの支援により実施された。研究結果は、「Annals of the Rheumatic Diseases」オンライン版に3月24日掲載された。

出典：健康美容EXPO

医薬品・医療用具等安全性情報
Pharmaceuticals and Medical Devices
Safety Information No.187

【1】 アロプリノール 　販売名（会社名）

　アイデイト錠（鶴原製薬）
　アデノック錠（三菱ウェルファーマ）
　アノプロリン錠（アズウェル）
　アプリノール錠（帝三製薬）
　アリスメット錠（辰巳化学）
　アロシトール（田辺製薬）
　アロチーム錠（沢井製薬）
　アロック錠（日本ヘキサル）
　アロプリノールコーワ錠（興和）
　アロプリノール錠（昭和薬品化工）
　アロプリノール錠（東洋ファルマー）
　アロリン錠（東和薬品）
　アンジーフ（日本ケミファ）
　ケタンリフト錠（太田製薬）
　ケトブンA（イセイ）
　サイトックD錠（東亜薬品）
　ザイロリック錠，同錠50，同錠100
　（グラクソ・スミスクライン）
　サロベール錠（大日本製薬）
　タカナルミン錠（高田製薬）
　ノイファン錠（ナガセ医薬品）
　プロデック錠（大洋薬品工業）
　マサトン錠（全星薬品工業）
　ミニプラノール錠（日本ガレン）
　モナーク錠（エスエス製薬）
　ユーリック錠（日新製薬）
　リボール錠，同細粒（日本シエーリング）

［重要な基本的注意］
腎機能障害のある患者では本剤やその代謝物の排泄が遅延し高い血中濃度が持続するので，投与量の減量や投与間隔の延長を考慮すること。特に腎不全患者に副作用が発現した場合は重篤な転帰をたどることがあり，死亡例も報告されているので，患者の状態を十分に観察し注意しながら投与すること。

出典：医薬品・医療用具等安全性情報１８７号

薬に限らず作用があるところには副作用があります
作用と副作用を天秤にかけたうえで
ベストな投薬が出来れば言う事ないですね

]]> https://yaku-st.com/archives/412/feed 0 分子標的薬で乳がんや消化管間質腫瘍などの固形がんも完治の可能性！近々保険適用か https://yaku-st.com/archives/357 https://yaku-st.com/archives/357#comments Mon, 31 Mar 2014 14:28:50 +0000 http://yaku-st.com/?p=357

がん細胞分子狙い撃ちで副作用も軽減　新しい抗がん剤「分子標的薬」

　現在の抗がん剤治療において、最大のトピックスが、新しいタイプの抗がん剤「分子標的薬」の誕生だ…

　日本医科大学武蔵小杉病院（川崎市）腫瘍内科部長の勝俣範之（のりゆき）医師は「分子標的薬の登場で、抗がん剤治療は今世紀に入ってもっとも進歩したがん治療といえる」と話す。

「白血病などの血液のがんだけでなく、乳がんやGIST（消化管間質腫瘍）などの固形がんでも、完治が可能な例が出てきています。また、海外では難治性の皮膚がんである悪性黒色腫や、一部の甲状腺がんにも、分子標的薬が使われています。日本ではいずれの薬も治験中ですが、近々、保険適用となり、使えるようになるのではないでしょうか」（勝俣医師）…

　従来の抗がん剤は、“じゅうたん爆弾”のように攻撃する。がん細胞だけでなく、正常な細胞まで傷つけるため、重い副作用が起こっていた。これに対し、分子標的薬はスナイパーのようにがん細胞にある特有の分子（受容体やがん増殖因子）を狙い撃ちする。ピンポイントで作用するため、従来の抗がん剤で見られるような副作用は起こりにくくなった。

出典：dot.（ドット）

以下、Twitterでの反応

男性週刊誌で毎週のように紹介されているガンの最新治療ネタ
この手の記事の中でもこれは有益な気がします
分子標的薬が保険適用となればこれまでお金がなくて
がん治療を諦めていた患者にも一筋の光明がさしますね

]]> https://yaku-st.com/archives/357/feed 0 【がん予防】アスピリン２年間投与で大腸ポリープ再発率40%減少 https://yaku-st.com/archives/325 https://yaku-st.com/archives/325#comments Fri, 21 Mar 2014 20:58:14 +0000 http://yaku-st.com/?p=325

アスピリンに新たな期待　がん予防の臨床報告相次ぐ

　ここ数年、アスピリンを用いたがん予防の臨床試験の報告が相次いでいる。日本でも先月、厚生労働省研究班がアスピリンの大腸ポリープ（腺腫）抑制効果を明らかにし、大腸がんの予防につながることが期待されている。（平沢裕子）…　

　アスピリンは欧米で実施された複数の臨床試験で、がんによる死亡リスクを低下させる効果があると報告されている。中でも、英オックスフォード大のチームの研究が有名で、２０１０年に医学誌『ランセット』に掲載された研究では、アスピリンを５年以上服用した人は、服用しない人に比べ大腸がんによる死亡率が約半分近く減ったことが報告されている。

　日本でもアスピリンのがん予防効果を探る臨床研究が厚労省第３次対がん総合戦略事業の下、国立がん研究センターや京都府立医大など国内１９施設が参加し、平成１９年から実施。国立がん研究センター研究所がん予防研究分野の武藤倫弘・ユニット長は「アスピリンは欧米における大腸ポリープの再発を抑制することが分かっているが、日本人を含むアジア人で同様の効果があるかは分かっていない。研究は、日本発のがんの予防薬を出すことが目的でもある」と説明する。

喫煙者には逆効果

　研究は、大腸がんへ進行する可能性の高い大腸ポリープを摘出した患者３１１人について、アスピリン、またはプラセボ（偽薬）を２年間投与した後、大腸ポリープの再発を減らせるかを検証した。使われたアスピリンは、医師により抗血小板薬として処方されている薬剤（有効成分はアセチルサリチル酸、１００ミリグラム）。結果は、アスピリンを飲んだグループはプラセボに比べ、再発リスクが約４０％減少した。ただ、喫煙者ではアスピリンの服用により大腸ポリープが増加することが示された。

　京都府立医科大学分子標的癌（がん）予防医学の石川秀樹特任教授は「大腸ポリープの再発予防におけるアスピリンの有効性が日本人でも示されたのは大きな成果」と喜ぶ。ただし、今回の結果は「アスピリンが大腸がんを完全に予防する」というものではなく、「アスピリンには消化管出血などの副作用を起こす危険もある。自己判断での服用は絶対にしないでほしい」（石川特任教授）…
　
　国立がん研究センター中央病院内視鏡科の松田尚久医長は「今回の結果は大腸がんの化学予防法の確立を期待させるものだが、さらに大規模な検証が必要だ」と話している。
　

出典：MSN産経ニュース

がん死亡リスク、アスピリン常用で大幅減、英大研究

【12月7日 AFP】アスピリン（アセチルサリチル酸）を服用することでさまざまな種類のがんによる死亡の危険性を大幅に減らすことができるとの研究が、7日の英医学専門誌｢ランセット（The Lancet）」に発表された。

　論文を発表したのは英オックスフォード大学（University of Oxford）のピーター・ロスウェル（Peter Rothwell）氏らの研究チーム。同チームは以前、鎮痛剤として知られるアスピリンに大腸がんの予防効果があることを突き止めていた…

　研究の結果、最もがんのリスクが減ったのは5年間服用した場合で、がんの種類にもよるが死亡リスクは30～40％減少した。

　また、20年間の継続服用で、がんで死亡するリスクは21％も少なくなっていた。前立腺がんで10％、肺がんで30％、大腸がんで40％、食道がんでは実に60％少なくなった。

　しかし、肺がんと咽喉がんの予防効果は非喫煙者にみられる腺がんにしか認められず、胃がんと脳腫瘍については、これらの疾患で死亡した被験者が少なかったことから定量化が困難だったという。

　アスピリンの服用開始から効果が出るまでにかかる期間はがんの種類によって異なり、咽喉がんとすい臓がん、脳腫瘍、肺がんは5年、胃がんと結腸直腸がんは約10年、前立腺がんは15年だった。

「長期的に考えた場合に最も重要な点は、アスピリンのような簡単な化合物でがんが予防できるという原則を発見したことだろう。（化学療法ならぬ）『化学予防』が現実的な目標になった」（ロスウェル氏）

出典：AFPBB News

以下、Twitterでの反応

アスピリンは1897年にバイエル社が発売開始し、
1907年に武田商店（のちの武田薬品）が日本での販売権を手にして大儲け・・・
その後ドイツが第一次世界大戦で敗戦し、1919年ベルサイユ条約で
バイエル社はアスピリンの商標権を連合国に没収された

]]> https://yaku-st.com/archives/325/feed 0 未承認医薬品エストロモン服用の女性、子宮から出血 https://yaku-st.com/archives/315 https://yaku-st.com/archives/315#comments Tue, 18 Mar 2014 17:53:25 +0000 http://yaku-st.com/?p=315

女性ホルモンのサプリ服用し子宮から出血

　厚生労働省は１８日、未承認医薬品「ＥＳＴＲＯＭＯＮ（エストロモン）」を服用した４０歳代の女性が、子宮から不正出血する健康被害を起こしたと発表した。…　

　同省によると、エストロモンはタイ製で、女性ホルモンの一種のエストロゲンを含み、「更年期対策サプリ」と称して販売されていた。エストロゲンを成分とする飲み薬は、国内ではすべて医師の処方が必要だ。

　同省では、このほか女性ホルモンを成分に含む未承認医薬品として「ＰＲＥＭＡＲＩＮ（プレマリン）」「Ｐｒｏｖｅｒａ（プロベラ）」「ｏｅｓｔｒｏｇｅｌ（エストロジェル）」がネット上で販売されているのを確認している。

出典：YOMIURI ONLINE

以下、Twitterでの反応

ファイザー株式会社のプレマリンのジェネリックがエストロモン
２丁目界隈の組合員の方々の間ではとてもメジャーな薬で愛用者も多いので
ネットによる個人輸入が規制されたら困る方々も多いのでは・・・

]]> https://yaku-st.com/archives/315/feed 0 診療報酬改定、先発品を調剤する際は調剤報酬明細書の摘要欄に理由の記載必須 https://yaku-st.com/archives/270 https://yaku-st.com/archives/270#comments Wed, 12 Mar 2014 03:02:09 +0000 http://yaku-st.com/?p=270

【厚労省】一般名処方「後発品」徹底‐調剤せずは理由記載求める

厚生労働省は５日、2014年度診療報酬改定説明会で、一般名処方の医薬品で後発品を調剤しなかった場合に「その理由を調剤報酬明細書の摘要欄に記載する」ことを求めたほか、薬剤服用歴管理指導料（41点）について、お薬手帳を忘れた患者にシール等で代替した場合などは、34点の特例点数を算定することなどを明確化した…

中央社会保険医療協議会の「後発医薬品の使用状況調査」（速報）では、一般名処方の医薬品のうち後発品を調剤した割合は全体の６割で、先発品を調剤した割合は４割にとどまっている。

出典：薬事日報

以下、Twitterでの反応

先発医薬品はブランド品みたいな物
ジェネリックのシェアが伸びれば国の医療費負担も減るのだから当然の施策かな
お薬手帳の件は、患者に対するマネジメント力が問われますね

]]> https://yaku-st.com/archives/270/feed 0 三環系抗うつ薬（処方せん医薬品）大量服薬、年間５人死亡、５２人不整脈、２３人けいれん https://yaku-st.com/archives/201 https://yaku-st.com/archives/201#comments Tue, 11 Feb 2014 07:04:40 +0000 http://yaku-st.com/?p=201

大量精神科薬で搬送、１５６病院…問われる処方

精神科の薬を一度に大量に服薬した患者の搬送を受けた救急医療機関が、２０１２年は全国で少なくとも１５６病院に上り、うち約３割にあたる４６病院は年間５０件以上搬送されていることが、読売新聞の調査でわかった。

服薬したのはいずれも医療機関でしか処方できない薬で、抗うつ薬、睡眠薬などの処方のあり方が問われそうだ…

うつ病で処方される三環系抗うつ薬では大量服薬によって１年間で計５人が死亡したほか、５２人に不整脈、２３人に長時間にわたるけいれんなど、命に関わる症状が見られた。

出典：YOMIURI ONLINE

以下、Twitterでの反応

過ぎたるは及ばざるが如し
バランスが大事ですね

]]> https://yaku-st.com/archives/201/feed 0